Paupières

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« J’ai toujours l’air fatigué, triste, on a souvent l’impression que j’ai fait la fête toute la nuit, que je n’ai pas dormi, j’ai l’air vieux… » Voici les termes qui reviennent le plus souvent lorsque l’on questionne les patientes sur leur motivation.

Quant à leur désir : avoir l’air reposé, détendu, retrouver le regard de sa jeunesse mais surtout ne pas changer de regard (crainte la plus fréquemment exprimée).

C’est l’intervention bonne mine. Les blépharoplasties désignent les interventions de chirurgie esthétique des paupières qui visent à supprimer des disgrâces présentes, qu’elles soient héréditaires ou dûes à l’âge.

Les disgrâces les plus communément en cause sont :

  1. paupières supérieures lourdes et tombantes avec excès de peau formant un repli plus ou moins marqué

  2. paupières inférieures affaissées et flétries avec petites rides horizontales

  3. hernie de graisse responsable de « poches sous les yeux » ou des paupières supérieures bouffies.

Elles peuvent concerner uniquement les deux paupières supérieures ou inférieures, ou encore les quatre paupières à la fois.

Une blépharoplastie peut être réalisée isolément ou être associée à une autre intervention de chirurgie esthétique du visage (lifting), voire un traitement medico-chirurgical : laser…

La technique opératoire varie en fonction de l’analyse des lésions préopératoires et du souhait des patientes. Schématiquement on peut retenir :

  • au niveau des paupières supérieures, une résection cutanée est toujours nécessaire pour supprimer un excèdent de peau, éventuellement complétée par une résection de poches ; il en résulte une cicatrice dissimulée dans le pli de la paupière qui va devenir invisible en quelques mois.

  • au niveau des paupières inférieures, une résection cutanée est réalisée uniquement en cas d’excèdent cutané, la cicatrice résiduelle est située au ras des cils, au niveau du trait de crayon. En cas de poches graisseuses isolées, elles peuvent être retirées par l’intérieur de la paupière (voie endoconjonctivale) et donc sans cicatrice visible.

Télécharger la fiche SOFCPRE (PDF ~ 608 Ko) pour en savoir plus sur les blépharoplasties.