Dermatologie laser et chirurgie esthétique

Liftings

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« Je ne veux pas avoir l’air trop tiré, je ne veux pas ressembler à une vieille actrice, je veux que l’on me reconnaisse, je ne veux pas que les gens sachent que j’ai fait un lifting, je souhaite un coup de fraîcheur, je veux retrouver mon aspect bonne mine… » Voilà les souhaits les plus fréquemment exprimés par les patients qui désirent un rajeunissement du visage.

La surmédiatisation de cette intervention lui a donné une image nuisible souvent très éloignée de la satisfaction exprimée par les patientes.

La multitude des techniques, leur association possible, la compréhension des attentes et objectifs de chacun nécessite un dialogue prolongé, souvent répété afin que s’établisse une relation de confiance entre l’équipe et le patient : c’est la première étape d’une intervention réussie.

Il existe aujourd’hui non pas un mais plusieurs types de lifting en fonction des disgrâces provoquées par le vieillissement du visage et du cou, mais aussi en fonction des désirs de la patiente ; soit de manière localisée : lifting frontal, lifting temporal, lifting jugal, lifting antérieur ; soit de manière plus étendue : lifting cervico facial.

  1. Le lifting frontal
    Il s’agit d’un lifting indiqué dans le traitement du tiers supérieur du visage, le front et les tempes. Il peut être réalisé sous endoscopie.
    Dans notre expérience, ses indications ont diminué depuis l’utilisation de la toxine botulique.
    Télécharger la fiche SOFCPRE (PDF ~ 608 Ko) pour en savoir plus sur le lifting temporo frontal.
  2. Le lifting temporal
    Il s’agit d’un lifting indiqué dans le traitement des sourcils tombants entrainant un alourdissement des paupières. il peut être réalisé par une incision limitée (3 à 4 cm) dans le cuir chevelu.
    Il est souvent combiné avec un lifting du 1/3 moyen du visage permettant d’obtenir un joli effet de rajeunissement du pourtour des yeux et des joues.
  3. Le lifting jugal ou lifting du 1/3 moyen du visage
    Il s’agit d’un lifting indiqué dans le traitement du tiers moyen du visage ; en particulier pour corriger des paupières inférieures creuses et un affaissement des pommettes.
    Son but est de remonter en bloc la joue « affaissée » pour redonner une plénitude du visage, un aspect juvénile (baby sheek ou joues de bébé).
    Ses cicatrices très limitées (paupière inférieure au niveau des cils et cuir chevelu) et la qualité des résultats obtenus ont beaucoup modifié mes indications actuelles. Il est souvent proposé aux patientes qui souhaitent un rajeunissement de la paupière car non seulement il permet une belle correction de la paupière inférieure mais aussi des cernes, des joues et de la partie haute du sillon naso-génien.
    Il est encore réalisé par un nombre limité de chirurgiens en raison d’une période d’apprentissage indispensable.
  4. Le lifting antérieur ou mini lifting ou soft lift.
    Ce type de lifting consiste à redessiner l’ovale du visage chez les patientes qui commencent à avoir un affaissement dans la région sous mentale et des bajoues ; en revanche il n’a que peu d’action sur le cou.
    Il est souvent combiné avec un lifting de la joue permettant d’obtenir un effet de rajeunissement de l’ensemble du visage avec des cicatrices très limitées et un résultat naturel, proche de l 'aspect des patientes lorsqu’elles étaient plus jeunes.
    Il donne un résultat naturel « lifting bonne mine » et ne compromet absolument pas la réalisation ultérieure d’un lifting plus important (cervico facial) lorsque des stigmates du vieillissement apparaîtront au niveau du cou.
    La qualité des résultats obtenus, les suites opératoires simples (reprise de la vie sociale au 15ème jour) et la satisfaction des patientes nous poussent de plus en plus à proposer ce type de lifting.
  5. Le lifting cervico facial
    C’est le plus complet des liftings puisqu’il permet la correction chirurgicale du vieillissement au niveau du cou ainsi qu’au niveau du visage depuis les tempes jusqu’aux bajoues. Il replace l’ensemble des structures (pommettes, bajoues) dans leur position initiale.
    Il est fréquemment associé à une lipostructure afin de restaurer les volumes.
    Une liposuccion du cou peut être réalisée dans le même temps opératoire en cas d’excèdent graisseux.
    Il peut être, bien entendu, associé à une chirurgie de rajeunissement des paupières.
    Enfin son résultat peut être complété par une abrasion au laser, en particulier pour corriger les rides autour de la bouche.
    Télécharger la fiche SOFCPRE (PDF ~ 608 Ko) pour en savoir plus sur le lifting cervico facial.

Déroulement de l’intervention

  • Bilan sanguin, consultation pré anesthésique

  • Hospitalisation : 24 heures

  • Durée de l’opération : entre 1 heure 30 et 3 heures 30 selon le type de lifting

  • Anesthésie : neuroleptanalgésie (anesthésie locale + tranquillisant) ou générale

  • Douleurs : modérées, oedeme et ecchymoses

  • Reprise d’une vie sociale : 15 jours