Comblement et volumisation
Les produits de comblement sont utilisés depuis la fin des années 70. Ils ont trouvé un nouvel essor depuis quelques années avec l’apparition de l’acide hyaluronique qui a progressivement remplacé le collagène injectable.
D’une plus grande souplesse d’utilisation, l’acide hyaluronique par un processus de réticulation permet d’être produit avec des degrés de viscosité variable. Cette plus grande variété de forme a permis de l’adapter à de nombreuses indications pour corriger les manifestations du vieillissement du visage ou encore la correction de certaines cicatrices.
Volumes
En vieillissant, la partie inférieure du visage se creuse, donnant un aspect fatigué avec l’apparition de cernes, un amincissement des joues et l’accentuation de certains plis (sillon naso-génien de la commissure des lèvres à l’aile du nez ; pli d’amertume des lèvres vers le menton).
La technique de volumisation va permettre de rétablir en douceur et progressivement les volumes qui ont diminué au fil du temps. Une pratique raisonnable – notamment en ce qui concerne les quantités utilisées – permet de conserver un aspect naturel bien loin de certains excès que beaucoup de patientes ont en mémoire.
Rides
Des produits de comblement de viscosité moindre peuvent permettre de combler les rides plus fines, au niveau du tour de la bouche, sur les joues, les pattes d’oie ou le front. Des produits de comblements de viscosité différente peuvent être utilisés conjointement durant la même séance ou successivement.
Lèvres
Un amincissement des lèvres se produit avec le temps. Là encore, il est possible d’effectuer une correction par un simple réourlage permettant de « tutoriser » la jonction entre la lèvre rouge et la lèvre blanche où se produit habituellement des cassures.
Moins fréquemment, une augmentation du corps de la lèvre peut être obtenue pour donner une bouche plus pulpeuse. Là encore, la notion de quantité injectée est importante et il faut savoir rester dans des limites raisonnables afin d’éviter un aspect ostentatoire peu naturel.
Cicatrices
Certaines cicatrices très déprimées du visage peuvent nécessiter l’emploi de produits de comblement. La tenue des produits dans cette indication et dans une topographie souvent moins soumise aux mouvements permet d’atteindre une tenue plus prolongée que dans la correction du vieillissement.
Autres indications
Plus récemment des produits encore plus réticulés sont apparus. Encore réservés à un usage très spécialisé, ils permettent l’augmentation ou la correction du galbe des fesses ou des seins.
Bien que de bonne tenue, il est souvent nécessaire d’effectuer une séance d’entretien tous les ans à tous les deux ans selon les produits.
Des produits de résorption plus lente existent pour redonner du volume aux joues et aux pommettes ainsi que dans la correction de l’amaigrissement du dos de la main. Les indications doivent ici encore être posées par le médecin qui pratiquera le traitement et leur tenue s’établit autour de 2 ans.
D’une façon générale, les produits résorbables doivent être préférés au produits de comblement permanents qui peuvent parfois entraîner des réactions inflammatoires chroniques et imprévisibles très difficiles à stabiliser et qui parfois n’accompagnent pas la poursuite du vieillissement des zones traitées.