Dermatologie laser et chirurgie esthétique

Lipolyse laser

voir la vidéo

La lipolyse laser est une nouvelle technique de destruction des graisses. Le rayonnement laser par son effet thermique permet une destruction des cellules graisseuses et l’obtention d’une rétraction cutanée.

  1. Une destruction des amas graisseux localisés
    Son principe de fonctionnement repose sur l’obtention d’un éclatement des cellules graisseuses (ou adipocytes) par un effet thermique contrôlé.
    Le rayonnement laser vient directement au contact de l’adipocyte, le chauffe jusqu’à le faire éclater, les triglycérides libérés par l’éclatement doivent ensuite être métabolisés par l’organisme ou plus sûrement aspirés afin d’accélérer leur élimination.
    Cette technique doit être réservée aux excès graisseux localisés. En cas d’excès plus important, il vaut mieux recourir à la liposuccion ou associer les deux techniques.
    C’est le traitement idéal des surcharges graisseuses superficielles et en particulier de la cellulite. En effet, l’homogénéité des résultats obtenus par cette technique permet de travailler beaucoup plus en surface sans créer d’irrégularités contrairement à la liposuccion superficielle.
  2. Une remise en tension cutanée
    L’élévation de la température au niveau du derme induit une excitation du fibroblaste qui va produire du collagène et permettre ainsi une rétraction cutanée.
    Cet effet de remise en tension cutanée constitue un avantage certain de cette technique en particulier dans certaines zones délicates ou la liposuccion seule donne des résultats souvent décevants : face interne des cuisses, bras, cou, « zone de l’estomac » ou bourrelets du dos.

Lorsque la quantité de graisse à traiter est importante, il pourra être intéressant d’associer lipolyse laser et liposuccion et afin d’améliorer la rétraction cutanée secondaire.

Le choix entre ces différentes techniques sera le fruit de l’examen clinique et d’une discussion avec votre chirurgien.

Procédure

  1. Lipolyse laser seule (amas graisseux localisés)
    Il s’agit d’un geste, réalisé sous anesthésie locale en une seule séance, consistant à introduire sous la peau une micro canule de 1 mm de diamètre relié à une Source laser. Il n’y a donc pas d’incision ni d’aspiration.
    La durée du traitement dépend de la quantité de graisse et du nombre de localisation à traiter (30 minutes à 2 heures).
    La graisse lysée est ensuite aspirée pour accélérer son élimination (aspiration douce).
    Il s’agit d’un traitement ambulatoire qui, pour répondre à la législation française doit être réalisé en clinique, en externe (retour à la maison dès la fin de l’acte réalisé).
    Il s’agit d’un acte totalement indolore, une sensation de picotement ou de tiraillement est possible pendant les 2 jours suivants. Il peut également exister un léger gonflement (oedeme) pendant la semaine suivante.
    La reprise des activités professionnelles est possible immédiatement, le port d’une contention légère est conseillée pendant 15jours.
  2. Lipolyse laser associée à une liposuccion (amas graisseux plus importants)
    Les modalités sont identiques à celles d’une liposuccion classique. L’intérêt d’y associer la lipolyse laser est d’améliorer la rétraction cutanée par rapport à une liposuccion seule.

Résultats

Il n’y a pas de modification nette de l’aspect au cours des premières semaines ; le résultat commencera à apparaître au bout de 1 mois (délai nécessaire à la métabolisation des triglycérides).

La peau mettra environ 3 à 6 mois pour se rétracter complètement sur les nouveaux galbes et se réadapter à la nouvelle silhouette.

Ils seront donc appréciés de façon définitive dans un délai de 6 mois après l’intervention, il sont le plus souvent satisfaisant, chaque fois que l’indication et la technique ont été correctes : la lipolyse laser aura permis de faire disparaître définitivement les surcharges de graisse localisées, tout en entraînant une rétraction appréciable de la peau.

Conclusion

La lipolyse laser ne remplace pas la liposuccion (les volumes graisseux traités doivent être localisés et modérés) mais elle constitue une alternative pour le traitement des petits volumes (petite culotte de cheval, etc.).

Son apport est réel dans les zones délicates où la rétraction tissulaire est difficile à obtenir (cou, face interne des cuisses, bras, dos, etc.) et où la liposuccion donnait des résultats décevants voire était contre indiquée.

Il s’agit enfin d’une technique intéressante pour corriger les asymétries ou imperfections de résultat de la liposuccion.