Varicosités
Les varicosités sont des petits vaisseaux apparents au niveau des jambes. Ils traduisent une fragilité de la circulation veineuse. Elles peuvent siéger à tous les niveaux du membre inférieur, cuisse, jambe ou pied. De couleur rose pâle, rouge vif ou bleutées, elles se disposent en éventail ou en étoile, centrées sur une petite veine bleue d’alimentation ou en larges nappes rouge vif (matting).
Plus fréquentes chez les femmes, les varicosités évoluent par poussées, rythmées par les changements hormonaux (grossesse ou ménopause). De nombreux facteurs aggravants sont mis en cause : le tabac, la chaleur, la position debout prolongée, les compressions vestimentaires, les traumatismes directs, et certains traitements médicamenteux prolongés comme la cortisone.
Il ne s’agit donc pas d’une simple disgrâce physique, et la prévention est possible à condition de faire l’état des lieux par un bilan médical éventuellement associé à un examen phléblogique échographique et Doppler.
La microsclérose qui consiste en l’injection de produit sclérosant dans les vaisseaux reste le premier traitement. Les lasers vasculaires (Yag long pulse, KTP, LCP) sont utilisés en cas de résistance des varicosités à la sclérose.
Plusieurs lasers peuvent être utilisés. Le choix du laser dépend en fait du type de vaisseaux atteints. Si les plus fins bénéficient du colorant pulsé, une augmentation de calibre orientera le médecin vers l’emploi du KTP, du Yag long pulse voire de l’Alexandrite.
Dans tous les cas de figure, les traitements seront préférentiellement effectués en période froide après réalisation d’un test sur une petite surface.