Laser CO2 fractionné
Principes de traitement : les lasers fractionnés constituent une véritable innovation. Durant un tir, ils délivrent de multiples petits impacts microscopiques sans « décaper » la surface cutanée. Ce sont les espaces de peau préservés entre ces micro-trous qui permettent une cicatrisation rapide.
Indications
certaines cicatrices d’acné ;
ridules, rides de la patte d’oie et des paupières ;
peau héliodermique des joues (aspect fripé).
Déroulement du traitement
Avant le traitement il sera important de préciser toute prise médicamenteuse en cours et l’existence antérieure d’herpès (bouton de fièvre). Pour effectuer le traitement il est nécessaire d’être parfaitement démaquillé, sans application de crème hydratante ou toute autre crème sur les zones à traiter depuis la veille.
Pendant la séance, les yeux sont protégés. Le laser est passé sur l’ensemble des zones prédéterminées avec le médecin. Un jet d’air pulsé froid continu limite la sensation douloureuse des impacts laser durant le traitement. Au besoin, une anesthésie préalable pourra être effectuée. Elle peut consister en l’application d’une pommade anesthésiante ou une anesthésie locale par injection sous-cutanée.
En cas d’application de crème anesthésiante, celle-ci devra être appliquée au cabinet une heure avant l’intervention, les crèmes disponibles en pharmacie ne pouvant pas convenir pour ce traitement en particulier.
Le traitement dure de 10 à 40 minutes selon les localisations et la surface à traiter.
Les suites immédiates
Dans tous les cas la séance est suivie pendant quelques heures d’une sensation de cuisson similaire à celle d’un coup de soleil. Un gonflement se produit sur les zones traitées. Plus ou moins important, il peut au niveau des paupières prendre l’aspect causé par des piqûres d’insectes. Il s’installe progressivement et est plus important le lendemain de l’intervention ; il dure entre 2 et 3 jours.
La peau rouge le jour de l’intervention va prendre une teinte chamois au bout de 24 heures et ce, pendant 3 à 4 jours. Cette teinte correspond à l’élimination des croutes microscopiques formées durant le traitement. Ces délais, précisés pour un traitement du visage peuvent être plus long sur d’autres zones du corps.
L’œdème et la pigmentation transitoire sont liés directement au traitement. Il n’y a pas de médicament pouvant les faire diminuer plus vite. On peut parfois rencontrer un suintement discret ou même voir apparaître quelques microgouttes de sang à la surface de la peau.
On conseille le soir du traitement d’appliquer sur le visage une poche de glace et pendant quelques jours une crème cicatrisante 4 à 5 fois par jour en fonction de la sensation de tiraillement. Le maquillage est possible à partir du 2ème jour.
Pour la première séance il est conseillé d’arrêter son activité professionnelle pendant 3 à 4 jours. Ceci permettra de gérer sereinement l’importance plus ou moins grande de l’œdème. Les délais d’éviction professionnelle pourront être raccourcis pour les séances suivantes de 24 à 48 heures selon l’expérience de chaque patient. Trois à quatre séances à deux mois d’intervalle peuvent être nécessaires pour obtenir l’effet tenseur attendu.
Les complications éventuelles
Elles sont rares :
poussée herpétique réactionnelle ;
hyperpigmentation, apparaissant surtout sur les peaux bronzées – cet aspect est passager, favorisé par l’exposition solaire accidentelle ;
cicatrices sur certaines zones à peau sensible – nécessitant un praticien habitué à cette technologie.